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我院锦江院区多科合作成功完成一例疑难复杂手术

2019年4月18日,我院锦江院区手术室成功配合妇科、血管外科和胃肠外科完成一例疑难复杂手术:经腹盆腔巨大肿物切除术、肠修补术、骼血管修补术、全子宫切除术、肠粘连松解术。该手术通过多学科的联合,取得了圆满成功!

该患者35岁,术前诊断为盆腔巨大包块,肿瘤增大,约肚脐上1横指。由于肿瘤位置特殊,该病人曾辗转我院与华西医院就医,最后由石钢教授收治入院。经验丰富的石钢教授预见到病人病情的复杂和特殊,因此提前联系了华西医院血管外科、泌尿外科、以及肛肠外科,请他们随时做好台上会诊准备。上午10点,手术正式开始,主刀医生石钢教授行剖腹探查术,检查子宫及双附件未见异常,但膀胱被顶于脐下,为腹膜后肿瘤。由于肿瘤巨大,子宫及双附件上移左偏,且宫旁及肿瘤周围血管异常增生,术中情况复杂,石钢教授立即请术前已联系好的血管科与外科医生上台会诊。按原计划只准备取出巨大肿瘤,但是肿瘤周围血管增生严重,在术中异常艰辛的情况下,层层分离增生血管,取部分肿瘤组织冰冻送检,此时要切除肿瘤已经异常困难,遗憾的是冰冻报告显为示恶性肿瘤,来源待定。为了彻底切除肿瘤,在征得家属同意的前提下,切除了患者的子宫及双附件,此时手术方见一缕曙光。经过石钢教师及外科老师的不懈努力,在各位老师的默契配合下,最后完全彻底的为患者切除了肿瘤。

病人手术的成功离不开手术医生精湛高超的技术,也离不开手术室护士的密切配合。

巡回护士梁晓杜术前准确评估患者,术前已经带入一条静脉通道,但考虑到患者有发生术中大出血的危险,于术前成功追加一条16G静脉通道。术中由于患者肿瘤周围血管增生严重,出血量增多达2000+ml,麻醉医师要求再建立一支静脉通道,梁晓杜立即在右手肘部又追加一条16G静脉通道。约10分钟后出血量进一步增多,需加快补液速度,此时梁晓杜果断地进行了高难度的颈外静脉穿刺,16G留置针一次性穿刺成功,为患者的抢救赢取了宝贵的时间;洗手护士李婷密切关注手术进程,及时提供手术器械和手术用物,沉着应对术中各种突发情况;手术室护士长袁琦有序地进行现场协调和安排,在情况异常紧张的情况下,护士田媛和胡世泉积极主动进行协助,为抢救病人做出了突出贡献。在医护麻团队的默契配合下,该手术历时6个小时,于下午4点结束。术中出血5000+ml,输入红细胞悬液1.5U,去白红细胞悬液13.5U,新鲜冰冻血浆600ml,;冷沉淀凝血因子6U,共19袋,补液4500ml。术后患者神志清醒,生命体征平稳。

该患者手术的成功,体现了我院高水平的手术技能和多学科团结协作的巨大优势,为患者的生命健康提供了有力保障!