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儿童重症医学科成功开展ECMO动物实验

2018831日,儿童重症医学科在锦江院区成功开展了ECMO的动物实验。近半年来,我科先后两次派出医务人员到国内开展ECMO治疗经验丰富的医院进修学习,学习回来后与科室共同确定操作流程。当天,由科室主任乔莉娜,副主任李德渊刘忠强,医生张海洋、殷仲伟带领医务人员展开实验,此次实验还特别邀请了南方医科大学深圳医院血管外科陈萍教授、华西心外科万博体育竞技干昌平一行、动物实验室共同协助展开。

实验中,首先由对实验犬行麻醉、气管插管与上呼吸机,同时医务人员严谨而细致地对ECMO管路进行反复整理、安装和预冲,确保每一个步骤均准确合理,整个过程紧锣密鼓地进行着,由于实验犬的血管相比之人类更细,于是采取在超声的引导下,以切开的方式建立ECMO管路,将置入实验犬颈内静脉与颈总动脉的导管与ECMO系统连接,该过程由四川大学华西医院心外科干昌平负责操作,我科医生张海洋予以协助,最后成功建立连接,血液经静脉引出,经过血液泵,经过氧合器,最后返回身体,在场医务人员的心都被这一过程牵动着,由最初的担忧、紧张,到实验成功后的如释重负,时间仿佛在此刻凝固,ECMO设备运转正常,试验犬生命体征平稳,试验成功。在建立ECMO基础上,我科随后还同时将CRRT连接到ECMO管路中,成功建立起ECMO+CRRT联合治疗。

儿童重症医学科经过5年的发展,已经成为四川地区规模最大、设备最先进、医疗护理技术力量最强的儿童危急重症救治中心和转诊中心,对危重症患儿的救治已经拥有体内外起搏与除颤仪、床旁超声、数字无创心脏功能监测仪、数字无创肺循环血流动力学监测仪、床旁脑电、呼气末CO2、多器官功能不全支持系统(连续血液净化)等各类监护与治疗设备,ECMO技术的动物实验成功,标志着我科对危重症患儿的救治水平登上了崭新台阶,给医务人员赢得抢救时间,为更多患儿以及患儿家庭带去生命的希望。

注解:

1、CMO是体外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文简称,代表了一个医院,甚至一个地区的危重症急救水平。是以体外循环系统为其基本设备,采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段。其工作原理是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再用驱动泵将血液灌入体内,临床上主要用于呼吸功能不全和心功不全的支持,能使心脏和肺脏充分休息,有效改善低氧血症,避免长期高氧吸入所致的氧气中毒,避免了机械通气所致的气道损伤,增加心排血量,改善全身循环,为心肺功能恢复赢得时间。

2、ECMO+CRRT联合治疗:体外膜肺氧合技术(ECMO)实现了体外心肺功能的支持,体外膜肺氧合技术联合血液净化治疗(CRRT)技术,更进一步实现了对心肺肾功能的支持。


安装设备;安装预冲设备

建立实验犬和系统的连接;实验犬与系统连接成功

开展ECMO+CRRT联合治疗技术

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